以下是關(guān)于湖北專升本護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)常見(jiàn)癥狀觀察與護(hù)理模擬題，涵蓋相關(guān)問(wèn)題及答案，有需要的同學(xué)們可以參考下，希望大家在日常時(shí)間里可以抽空學(xué)習(xí)下以便更好地鞏固相關(guān)知識(shí)。

　　352.試述癱疾的定義及分類。

　　答:任何原因壓迫了脊髓或馬尾,使之發(fā)生不同程度的損傷，受傷脊髓橫切面以下肢體感覺(jué)運(yùn)動(dòng)反射完全消失，膀朧、肛門(mén)括約肌松弛，稱為完全性截癱:有部分功能存在，稱為不完全性截癱;頸段脊髓損傷，雙上肢神經(jīng)活動(dòng)障礙，稱為四肢癱。

　　353.如何預(yù)防癱瘓患者泌尿道感染?

　　答:1.每日清洗外陰和肛門(mén)，保持清潔干燥。

　　2.排尿困難者，定時(shí)按摩膀朧，但不可重壓。

　　3.尿儲(chǔ)留者，應(yīng)在嚴(yán)格無(wú)菌操作下導(dǎo)尿，必要時(shí)作留置導(dǎo)尿。

　　4。鼓勵(lì)患者多飲水。

　　354.如何預(yù)防癱瘓患者的肢體畸形、攣縮?

　　答:1.癱瘓肢體要保持功能位置，防止足下垂，可用護(hù)足架或枕頭撐足掌。

　　2.按摩肢體，協(xié)助患者作被動(dòng)性功能鍛煉，每日1一2次，活動(dòng)量逐漸增加。

　　355.癱瘓護(hù)理的要點(diǎn)有哪些?

　　答:1。心理護(hù)理。

　　2.認(rèn)真做好壓瘡的防治工作。

　　3.預(yù)防泌尿道感染。

　　4.預(yù)防肺部感染。

　　5.預(yù)防腸脹氣及便秘。

　　6.預(yù)防跌傷、燙傷、凍傷。

　　7.預(yù)防肢體畸形、攣縮，促進(jìn)功能恢復(fù)。

　　356.如何預(yù)防癱瘓患者發(fā)生肺部感染?

　　答:1。協(xié)助患者翻身拍背，鼓勵(lì)患者咳痰。

　　2.保持呼吸道通暢。

　　3.冬天注意保暖。

　　357.試述抽搐的定義及臨床表現(xiàn)。

　　答:抽搐是多種原因引起的突然、短暫、反復(fù)發(fā)作的腦功能素亂，臨床表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失，呼吸暫停，瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，四肢強(qiáng)直，雙手握拳。

　　358.抽搞患者的護(hù)理要點(diǎn)有哪些?

　　答:1.抽搐發(fā)作時(shí)應(yīng)有專人守護(hù)，防止舌咬傷，必要時(shí)加用床欄，防止墜床。

　　2.保持呼吸道通暢。

　　3.抽搐時(shí)減少對(duì)患者任何刺激，保持安靜，避免強(qiáng)光刺激。

　　4.密切觀察抽搐發(fā)作情況，包括抽搐部位和持續(xù)時(shí)間、間隔時(shí)間等，同時(shí)應(yīng)特別注意神志與瞳孔的變化，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，并詳細(xì)記錄全過(guò)程。

　　5.備好急救用品。

　　6.抽搐后應(yīng)讓患者安靜休息，保持室內(nèi)光線偏暗、安靜。

　　359.抽搐患者保持呼吸道通暢的護(hù)理要點(diǎn)是什么?

　　答:1。將患者頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。

　　2.如有嘔吐物，須及時(shí)清理。

　　3.抽搐時(shí)禁食。

　　360.如何防止抽搐患者自傷?

　　答:1.抽搐發(fā)作時(shí)應(yīng)有專人守護(hù)。

　　2.抽搐發(fā)作時(shí)迅速解開(kāi)衣扣，用包好的壓舌板放人口腔內(nèi)，以防舌咬傷。

　　3.必要時(shí)加用床欄，以防墜床。

　　361.何謂休克?

　　答:休克是指人體受到各種有害因素侵襲后，迅速出現(xiàn)以循環(huán)系統(tǒng)為主的功能急劇降低的臨床綜合征。表現(xiàn)為有效循環(huán)血量驟降，組織器官血液灌注不足，病情復(fù)雜，變化快。

　　362.休克的護(hù)理要點(diǎn)有哪些?

　　答:1.根據(jù)不同病因，作好急救處理。

　　2.患者宜安排于單人病室，保持環(huán)境安靜，避免不必要的搬動(dòng)。

　　3.記錄特別護(hù)理記錄單，按醫(yī)囑及時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征并記錄，密切觀察患者神志、面色、皮膚、指(趾)端血液充盈情況，創(chuàng)傷者觀察傷口出血等情況。

　　4.保持呼吸道通暢，給予氧氣吸人。

　　5.合理安排輸測(cè)頃序和正確調(diào)整補(bǔ)液速度，密切觀察尿量，必要時(shí)測(cè)尿比重。

　　6.注意保暖，根據(jù)病情給予適當(dāng)體位。

　　7.保持靜脈通路通暢，24h輸液維持者每日更換輸液器。正確使用升壓藥，注意防止靜脈炎發(fā)生。

　　8.備齊搶救用品，病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，予以立即處理。

　　363.何謂水腫?臨床常見(jiàn)類型有哪些?

　　答:水腫是指過(guò)多的液體在組織間隙或體腔中積聚。

　　水腫按原因分類有腎性水腫、肝性水腫、心源性水腫、營(yíng)養(yǎng)不良險(xiǎn)水腫、特發(fā)性水腫、阻塞性水腫、淋巴性水腫和炎癥性水腫等。

　　364.如何客觀收集患者水腫的資料?

　　答:1。體格檢查:體重、腹圍、呼吸、脈搏、血壓，有無(wú)胸腔積水、腹水、腹壁靜脈曲張、頸靜脈充盈等。

　　2.皮膚觸診:注意皮膚彈性凹陷等。

　　3.營(yíng)養(yǎng)狀況:評(píng)估患者全身營(yíng)養(yǎng)狀況。

　　4.實(shí)驗(yàn)室檢查:腎功能、肝功能、血漿蛋白等。

　　365.何謂痔痛?

　　答:疼痛是指伴隨著現(xiàn)存的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的一-種令人不快的感覺(jué)和情緒上的感受，是機(jī)體對(duì)有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)。

　　366.疼痛常見(jiàn)的原因有哪些?

　　答:導(dǎo)致疼痛的原因很多，常見(jiàn)的有:溫度刺激、化學(xué)刺激、物理?yè)p傷、病理改變、心理因素等。

　　367.如何綜合評(píng)估患者的疼痛?

　　答:1.詢問(wèn)病史:了解患者過(guò)去有無(wú)疼痛經(jīng)歷，以往疼痛的規(guī)律以及止痛劑的使用情況。

　　2.觀察與體格檢查:檢查患者疼痛的部位，注意觀察患者疼痛時(shí)的生理、行為和情緒反應(yīng)。

　　如:①靜止不動(dòng)，常見(jiàn)于四肢或外傷疼痛者:②無(wú)目的亂動(dòng):常見(jiàn)于嚴(yán)重疼痛時(shí)患者:③保護(hù)動(dòng)作:是患者對(duì)疼痛的一種逃避性反射;④規(guī)律性動(dòng)作或按摩動(dòng)作:內(nèi)臟性腹痛時(shí)按揉腹部等。

　　3.疼痛程度的評(píng)估工具:如數(shù)字評(píng)分法、文字描述評(píng)分法等。

　　368.三階段止痛的含義是什么?

　　答:三階梯止痛法是世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的止痛方法，其目的是逐漸升級(jí)、合理應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑來(lái)緩解疼痛，其原則為:按藥效的強(qiáng)弱依階梯順序使用。

　　第一階段:適應(yīng)于輕度疼痛的患者，一般使用非阿片類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥和抗炎藥，常用的有阿司匹林、布洛芬、對(duì)乙酞類氨基酚等。

　　第二階段:適應(yīng)于中度疼痛的患者，使用弱阿片類藥物，如可待因、布桂嗓(強(qiáng)痛定)、曲馬多泰勒寧等。

　　第三階段:適用于重度疼痛患者，使用強(qiáng)阿片類藥物，如嗎啡、呱替陡、美沙酮、二氫埃托啡等。

　　369.試述疼痛患者的心理護(hù)理。

　　答:1。建立信賴關(guān)系。

　　2.尊重患者對(duì)疼痛的反應(yīng)。

　　3.教導(dǎo)有關(guān)疼痛的知識(shí)。

　　4.減輕心理壓力。

　　5.分散注意力(參加活動(dòng)、音樂(lè)、有節(jié)律技摩、深呼吸、想象、松弛法)。

　　370.觀察頭痛的要點(diǎn)有哪些?

　　答:1.頭痛的性質(zhì):血管性、樂(lè)迫性、灼熱性等。

　　2.頭痛的程度及持續(xù)時(shí)間;急性劇烈疼痛、短暫性頭痛、亞急性進(jìn)行性頭痛、慢性持續(xù)性或間斷性頭痛等。

　　3.頭痛的部位:全部、局部、偏頭痛等。

　　4.頭痛的前驅(qū)癥狀和伴隨癥狀:如發(fā)熱、惡心、嘔吐、眼球震顫等。

　　5.患者的神志、意識(shí)、瞳孔、呼吸、脈搏、血壓等。

　　6.頭痛的原因、誘因等。

　　371.何謂睡眠性呼吸暫停綜合征?

　　答:睡眠性呼吸暫停綜合征是--種在睡眠間發(fā)生呼吸自我抑制，出現(xiàn)短暫的呼吸暫停的綜合征，可導(dǎo)致動(dòng)脈血氧飽和度降低、低氧血癥、全身及肺部高血壓。可分為沖樞性和阻塞性呼吸暫停兩種類型。

　　372.試述帶狀疤疹的定義及治療原則。

　　答:帶狀疤疹是由病毒所引起的急性疤疹性皮膚病,常突然發(fā)生，表現(xiàn)為成群的密集性小水疤，沿一側(cè)周圍神經(jīng)作帶狀分布，伴有神經(jīng)痛和局部淋巴腫痛，愈后極少?gòu)?fù)發(fā)，神經(jīng)痛為本病特征之一。其治療原則:止痛、抗病毒、消炎、局部對(duì)癥治療和防止繼發(fā)感染。

　　373.試述接觸性皮炎及臨床表現(xiàn).

　　答:接觸性皮炎是因接觸某些外界物質(zhì)后所引起的皮膚炎癥反應(yīng)，以急性為常見(jiàn)。表現(xiàn)為接觸部位及易暴露部位:如手指、手背、手腕、前臂、面部、頸部等出現(xiàn)紅斑、丘疹、水疤、大疤甚至壞死，伴疹癢或燒灼感。

　　374.濕疹臨床特點(diǎn)有哪些?

　　答:濕疹是一種常見(jiàn)的皮膚病，病因復(fù)雜，一般認(rèn)為和變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。濕疹的臨床特點(diǎn)是多形性、對(duì)稱性、滲出性、疹癢性和反復(fù)性。

　　375。出血有哪幾類?如何判斷?

　　答:1.按血液流向分為:

　　(I)出血:血管破損，血液流至體外。

　　(2)內(nèi)出血:血管破損，血液流向體腔或組織間隙。

　　(3)皮下出血:血管破損，血液流向皮下組織，皮膚未破。

　　2.按損傷血管分為:.

　　(1)動(dòng)脈出血:血色鮮紅，血流急，呈噴射狀。

　　(2)靜脈出血:血色暗紅，血流緩慢，量較多。

　　(3)毛細(xì)血管出血:血色鮮紅，從傷口滲出，常找不到明顯的出血點(diǎn)，量較少，能自行凝結(jié)。

　　376.使用止血帶的注意事項(xiàng)有哪些?

　　答:1.時(shí)間:使用止血帶的時(shí)間應(yīng)盡量縮短，以Ih為宜，因特殊情況需延長(zhǎng)止血帶使用時(shí)間，連續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)4h，期間應(yīng)每隔0.5h至b放松1次，每次1一2min,再在該平面上綁扎，禁止在同一部位反復(fù)綁扎。

　　2.標(biāo)記:使用止血帶的患者，應(yīng)佩戴止血帶使用卡注明開(kāi)始，上止血帶時(shí)間、部位、放松時(shí)間。

　　3.保暖:注意肢體保暖，冬季更應(yīng)注意防寒;因肢體阻斷血流后，抗寒能力低下，易發(fā)生凍傷，上止血帶處，可覆蓋，便于隨時(shí)觀察出血的情況。

　　4.觀察:上止血帶患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中，要嚴(yán)密觀察傷情及患肢情況，如止血帶是否脫落、劇痛、發(fā)紫、壞死等應(yīng)予調(diào)整。

　　5.放松:止血帶放松后如出血嚴(yán)可用手壓迫出血?jiǎng)用}，如已不出血，則不需繼續(xù)使用止血帶，但不應(yīng)立即取掉，應(yīng)維持松開(kāi)狀態(tài)，繼續(xù)觀察，確實(shí)止血后方可取掉。

　　6.停用:停用止血帶時(shí)應(yīng)緩慢松開(kāi)，防止肢體血流突然增加，傷及毛細(xì)血管及影響全身血液重新分布，甚至血壓下降，取下止血帶后應(yīng)輕撫傷肢，緩解冰冷，麻木等不適感覺(jué)。

　　7.禁忌:傷肢遠(yuǎn)端明顯缺血或有嚴(yán)重?cái)D壓傷時(shí)禁用此種方法止血。

　　377.繃扎注意事項(xiàng)有哪些?

　　答:1.繃扎部位應(yīng)清潔，無(wú)異物，傷口周圍皮膚清潔、干燥。

　　2.腋窩、乳下、腹股溝等處繃扎時(shí)用棉墊隔開(kāi)，骨突處部位應(yīng)用棉花、紗布、海綿襯墊。

　　3.繃扎應(yīng)從遠(yuǎn)心端向近心端進(jìn)行，露出末梢部分，便于經(jīng)常評(píng)估血運(yùn)情況。

　　4.繃扎應(yīng)使肢體處在功能位置，繃扎時(shí)特別注意，勿損害包扎部位神經(jīng)、血管以及影響肺部呼吸。

　　5.繃扎時(shí)用力要均勻、牢固、平整、無(wú)皺褶。

　　6.繃扎材料要干燥，因潮濕材料易感染，變干后使包扎過(guò)緊而壓迫組織。

　　7.繃扎期間如有不適或組織出現(xiàn)異常(如蒼白、發(fā)紫、麻木、疼痛等)應(yīng)拆下重新包扎。

　　378.骨損傷的固定意義是什么?

　　答:骨折及骨關(guān)節(jié)損傷時(shí)，采用固定方法可減輕疼痛;預(yù)防神經(jīng)、血管損傷;防止傷口污染及骨折移位;修復(fù)受傷的關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌肉等組織:便于轉(zhuǎn)運(yùn)及護(hù)理。

　　379.肢體固定注意事項(xiàng)有哪些?

　　答:1.有傷口、出血并伴有休克時(shí)，應(yīng)先搶救休克、止血后再進(jìn)行包扎和固定。

　　2.四肢骨折及關(guān)節(jié)損傷伴有燒傷時(shí)，應(yīng)先用清水沖洗傷肢，再進(jìn)行包扎和固定。

　　3.開(kāi)放性骨折，骨折端外露時(shí)，不要還納，以免加重感染和損傷，包扎時(shí)可剪開(kāi)衣褲減少損傷。

　　4.骨折固定時(shí)，須包扎骨折部位上、下2個(gè)關(guān)節(jié)，并先固定上端，再固定下端。

　　5.夾板固定應(yīng)牢靠，松緊適宜，過(guò)松無(wú)效，過(guò)緊可壓迫患肢血運(yùn)，以固定帶可上下移動(dòng)1cm為宜。

　　6.四肢固定時(shí)，應(yīng)露出末梢部分(指、趾)，便于評(píng)估血液循環(huán)情況。如發(fā)生末梢蒼白、發(fā)冷、麻木、疼痛、水腫、青紫等情況，應(yīng)立即松開(kāi)重新固定。

　　7.肢體固定后應(yīng)適當(dāng)抬高，以利血液循環(huán)。

　　8.骨突部位固定時(shí)，夾板兩端及接觸肢體面應(yīng)加襯墊保護(hù)，防止受壓。

　　380.如何評(píng)價(jià)固定的效果?

　　答:1.固定牢靠，有效，松緊適宜。

　　2.局部血液循環(huán)良好，無(wú)肢端腫脹、疼痛、青紫，脈搏搏動(dòng)正常。

　　3.局部感覺(jué)正常，無(wú)發(fā)麻及感覺(jué)異常。

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